Le Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), aussi connu sous le nom de Test de Tinetti (Tinetti 1986 ; Marks 2006), est souvent utilisé pour évaluer la mobilité et le risque de chutes de patients atteints de la maladie de Parkinson. Il existe peu de données qui étaient la fiabilité du POMA dans la rééducation en institution de personnes atteintes de la maladie de Parkinson. L’objectif de cette étude était l’analyse de la fiabilité inter-évaluateurs (Intra-class Correlation Coefficient (ICC), Limits of Agreement, concordance des items), du POMA entre deux physiothérapeutes chez des patients atteints de la maladie de Parkinson.

Cette étude psychométrique transversale a été réalisée dans un centre spécialisé de rééducation neurologique en Suisse. Les patients, atteints de la maladie de Parkinson, d’un autre syndrome extrapyramidal ou troubles de la motricité (code ICD 10 : G20–G26) ont été examinés en phase ON. Les deux physiothérapeutes étaient rodés à la pratique de cette évaluation.

Les caractéristiques des 50 participants à l’étude sont représentées dans le Tableau 1. Les deux séances de tests ont été réalisées soit le même jour (n=31, 62 %), soit deux jours consécutifs (n=19, 38 %). L’ICC 2,1 s’est élevé à 0,91 (95 % IC : 0,85–0,95). La concordance absolue entre les deux évaluateurs par item POMA se situait entre 50 % et 98 % ; pour 4 items, cette concordance se situait en deçà de 75 %. Les limites supérieure et inférieure de la concordance (upper and lower 95 % limits of agreement), illustrées dans le graphique Bland–Altman sur la Fig. 1, étaient de 4,8 et–6,6 points.

La fiabilité inter-évaluateurs du POMA entre 2 physiothérapeutes expérimentés et formés est très bonne, ce qui confirme les résultats d’autres auteurs (Kegelmeyer et al., 2007). Quatre items ont montré une concordance réduite et devraient faire l’objet d’une attention particulière si le POMA est utilisé dans une équipe de rééducation. Des études ultérieures devront se concentrer sur d’autres aspects de la rééducation ainsi que sur la validité, la facilité d’interprétation et la sensibilité au changement du POMA dans la rééducation de patients atteints de la maladie de Parkinson.